桑拿天来了 警惕热射病
眼下已进入中伏，正是暑热最盛的时节，高温高湿的桑拿天也从7月末延续到了8月 ，本周更是将出现32℃以上的高温。酷暑天已致全国多地发生热射病病例。那么，什么是热射病？如何识别热射病？要不要去医院？该如何在桑拿天中避免被热射病“射”中呢？记者采访了市中心医院神经内科二病房主任于海艳，为大家科普热射病。
热射病是什么病？
湿热的桑拿天，中暑不是什么罕见事。一般情况下，人在37℃左右的恒定温度下，依靠自身产热、散热功能，可以保证身体的“冷热均衡”。不过，一旦进入高温环境，人体的“调温”就容易出现障碍，身体会出现头昏、多汗、疲乏、恶心等中暑症状。
很多人认为多喝两杯水，吃点解暑药，歇一歇也就过去了。然而，如果是重症中暑，情况就不一样了。于海艳介绍说，重症中暑按严重程度依次分热痉挛、热衰竭和热射病三种。其中，热射病是最严重的中暑类型。由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热 ，导致核心温度迅速升高 ，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重致命性疾病，一旦发生，死亡率极高。
热射病的常见症状有哪些？
于海艳表示，热射病之所以危险，是因为人体器官都需要在一定正常温度下才能正常运作，而一旦器官损伤造成了，并不总是可逆的，当出现多器官功能衰竭时死亡率极高就不难理解了。
那么，如何识别热射病呢？据介绍，热射病的常见症状包括以下几种：体温升高，体温多在40℃以上；出现中枢神经系统症状，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还可能出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。此外，还可能出现头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等症状。
热射病如何进行急救？
“热射病急救，首先要迅速降温。”于海艳表示，发现热射病症状，要将患者转移到阴凉的地方，迅速给患者降温，如将患者浸泡在浴缸的凉水里；放在凉水淋浴下；用凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部等。天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的毛巾或衣物里用风扇猛吹。
据介绍，热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐，遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。此时不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。
哪些情况需要就医？
于海艳提醒，以下情况，患者应及时到医院就医：体温持续升高，甚至超过40℃；在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛；在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动；呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小；有想呕吐的感觉但是又吐不出来。如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打120：昏迷，丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；极度虚弱，感觉没有一点力气，几乎动不了；意识模糊，精神错乱，胡言乱语；癫痫、全身肌肉不自主的抽搐、没有意识、对外界刺激没有任何反应。
“降低热射病病死率的关键在于预防”。于海艳提醒说，最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境，减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。
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