一、什么是医疗联合体

所谓区域医疗联合体（简称医联体），是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，由一所三级医院，联合若干所二级医院和社区卫生服务中心组成，目的是引导患者分层次就医，而非一味涌向三级甲等医院。在公立医院改革中，医疗联合体是指一定地域内不同类型、层级的公立医疗机构组合起来，成立协作联盟或组建医疗集团，成为利益共同体和责任共同体。根据目前的探索，医联体分为两种：松散型的技术协作联盟和紧密型的医疗服务集团。其中，紧密型医联体，集团内所有公立医院的人、财、物统筹管理，在大型公立医院和二级医院、基层社区卫生服务中心之间，形成利益共同体和责任共同体，利于实现优质医疗资源合理流动。

二、医联体建设为患者带来的好处

患者在医联体内，可以享受到基层医院与三甲大医院之间的双向转诊、化验检验结果互认、专家社区坐诊、远程会诊等便捷的优质诊疗服务。医联体建设的目的在于解决就医者集中在大医院，仅有在基层医院的无序就医问题。主要体现在以下四点：

一是能让群众就近就医。建设和发展医联体的目标之一就是充分发挥三级公立医院技术辐射和带动作用，利用技术帮扶、人才培养等手段，推动优质资源下沉基层，不断提升基层服务能力，强化基层医疗卫生机构居民健康守门人能力，最终构建起有序的分级诊疗模式，实现基层首诊。同时，在医联体内充分发挥信息系统对医联体的支撑作用，推进电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，签约患者可以在医联体内便捷的提取和使用健康档案，看病就医将更加方便。鼓励医联体内建立医学影像中心、检查检验中心等，为医联体内各医疗机构提供一体化服务，通过患者不动，标本动、信息动的方式，逐步实现基层检查，医院诊断的模式，患者在家门口的社区卫生服务中心就能享受到与大医院一样的检查检验服务。加强医疗质量管理，为患者提供同质化服务，保证医疗质量与安全，让患者在基层也能感受同样优质的诊疗服务，逐步获得群众的信任。

二是能让群众便捷就医。建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，推动各医疗机构提供更为高效、优质的服务，吸引患者、留住患者。比如，在医联体内建立转诊绿色通道，上级医院对基层转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。同时，为基层就诊患者提供便民惠民政策。对部分慢性疾病签约患者提供不超过个月用药量的长处方服务。鼓励通过延伸处方、集中配送等形式加强基层和上级医院用药对接，方便患者。

三是能让群众获得全面服务。以高血压、糖尿病等慢性病为重点，做实家庭医生签约服务。同时，由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，吸引康复医院、护理院等不同功能的医疗机构加入，围绕群众健康需求，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，使医生不仅管治病，更管健康，让群众得到一体化、便利化的疾病诊疗―康复―长期护理连续性服务。

四是能让群众节省医药费用。对医联体实施医保打包预付，医疗机构原来的收入变成了成本，可以引导医疗机构主动控制不合理费用，并努力维护群众健康，让群众少生病。另一方面，通过医保经济杠杆作用，合理设定报销水平差距，引导参保患者有序就诊，患者在医联体内能够看好病，减少了跨区域的无序流动，也减轻了群众就医负担。