阜新医保基金季度清算改革跑出“加速度”

告别年终“算总账” 开启按季“精算账”

日期: 2026-08-21 浏览量:92 来源:阜新市医疗保障局 责任编辑:贾晶晶 文字大小:

  阜新市作为全省季度清算试点城市,高标准完成一季度医保基金清算工作,正式开启“预算引领、月度预结、季度清算、年度考核”的基金管理新模式。从过去“年终算总账”到如今“按季精算账”,一笔笔医保基金的流向更加透明、可控,群众的“看病钱”“救命钱”有了更坚实的制度屏障。

  把年度清算的“长周期”拆解为季度调控的“短循环”,好处正在逐步显现。每季度一次基金核算校验,让基金运行中的苗头性、倾向性问题能够被及时发现,预算的刚性约束力显著增强,医疗机构的诊疗行为更加规范。对于定点医疗机构而言,高频次清算补差有效化解了年终集中清算带来的资金周转压力,让医院的现金流更加顺畅,能够把更多精力投入到提升医疗服务质量上。一项改革,既守住了基金安全底线,又为医疗机构发展松绑减负,医保与医院之间正在形成更加良性的互动关系。

  下一步,阜新市医保局将持续深耕医保基金精细化管理,动态优化清算流程、完善大数据监管机制、健全奖惩约束体系,努力形成可复制、可推广的季度清算经办模式,为全省医保基金提质增效改革贡献阜新经验。

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