5.4.2　县（区）卫生行政部门和医疗卫生机构，要及时了解疫情态势，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，及时向当地人民政府报告并通报当地驻军领导机关，同时上报市卫生行政部门。遇有紧急情况，可同时报告省卫生行政部门，直至国务院卫生行政部门。

5.4.3　市卫生行政部门负责协调和指导疫区控制工作，协助分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议。市政府根据疫情和县（区）级人民政府请求，确定对疫区进行紧急支援的任务和时限。

5.4.4　市卫生行政部门根据县（区）卫生行政部门请求，给予必要的技术和物资支持。

5.5　Ⅳ级预警（即动物间鼠疫疫情发生）后应采取的控制措施

5.5.1　县（区）政府建立疫区处理领导机构，组织有关部门迅速采取紧急处理措施。县（区）级卫生行政部门要迅速了解情况，掌握疫情态势，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，立即向当地人民政府报告并通报当地驻军领导机关。同时迅速逐级上报上级卫生行政部门，直至国务院卫生行政部门。

5.5.2　市卫生行政部门协调和指导疫区控制工作，分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议。市政府根据疫情和县级人民政府请求，对疫区做出应急反应。

5.5.3　市级卫生行政部门根据县（区）级卫生行政部门请求，给予必要的人力和物资支持。

5.6　毗邻地区的应急反应

发生鼠疫疫情地区的卫生行政部门要及时向毗邻地区卫生行政部门通报疫情和已采取的措施。

与发生鼠疫疫情相毗邻的地区，应根据疫情特点、发生区域和发展趋势，主动分析本地区受波及的可能性和程度，重点做好以下工作：密切保持与鼠疫发生地区的联系，及时获取相关信息；组织做好本行政区域应急处理所需的人员与物资准备；加强鼠疫监测和报告工作；开展鼠疫防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力；根据上级人民政府及其有关部门的决定，开展联防联控和提供技术、物资支援。

6　应急反应等级的确认、终止及评估

6.1　鼠疫应急反应等级的确认

按本方案1.4分级原则，特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级），由卫生部予以确认；重大鼠疫疫情（Ⅱ级）由省级以上卫生行政部门予以确认；较大鼠疫疫情（Ⅲ级）由市（地）级以上卫生行政部门予以确认；一般鼠疫疫情（Ⅳ级）由县级以上卫生行政部门予以确认。

6.2　鼠疫应急反应的终止

鼠疫疫区控制工作按中华人民共和国国家标准《人间鼠疫疫区处理标准及原则GB15978—1995》的要求全部完成相应应急处置工作，经验收大、小隔离圈内已达到灭鼠灭蚤标准及环境卫生标准，连续9天内无继发病例，疫区疫情控制临时指挥部可提交解除疫区封锁申请。

特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）的终止按国务院或国家鼠疫应急指挥部的决定执行；重大鼠疫疫情（Ⅱ级）、较大鼠疫疫情（Ⅲ级）、一般鼠疫疫情（Ⅳ级）分别由省、市、县（区）级卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报本级人民政府或本级鼠疫应急指挥部批准后执行，并向上一级卫生行政部门报告。

6.3　鼠疫疫情处理工作评估

6.3.1　评估人员组织。对特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）、重大鼠疫疫情（Ⅱ级）、较大鼠疫疫情（Ⅲ级）、一般鼠疫疫情（Ⅳ级）处理情况的评估，分别由卫生部和省、市、县（区）级卫生行政部门组织相关人员组成评估小组，开展评估工作。

6.3.2　评估内容主要包括：疫区自然地理概况，发生疫情的原因，传染源、传播途径和流行因素，疫情发生、发展和控制过程，患者构成，治疗效果，染疫动物、蚤种类的分布，染疫动物密度和蚤指数，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报本级人民政府和上一级卫生行政部门。

7　保障措施

7.1　技术保障

7.1.1　完善鼠疫监测体系，逐步达到国家级和省级鼠疫监测点的能力标准。各级鼠疫监测点实行系统监测，积累资料并开展应用性科研。鼠疫自然疫源分布的县要按照因地制宜、固定与流动监测相结合、以流动监测为主的原则，合理设置监测点，扩大监测覆盖范围。各级医疗机构应开展鼠疫防治知识培训工作，对鼠疫病例（含疑似病例）实行